Voici la présentation de l'éditeur
Résumé: Un petit ouvrage qui répond de manière la plus complète à la question "Qu'est-ce que la psychiatrie", écrit par un psychiatre, psychanalyste et directeur du Bulletin de Psychiatrie. Ce n'est pas uniquement un Traité, mais l'auteur fait part de ses discussions et réflexions. L'ouvrage commence par l'histoire de la psychiatrie, puis, la présentation des maladies psychiques et mentales, ensuite, les médicaments et thérapeutiques et enfin, les variantes des prises en charge thérapeutique selon les écoles et les courants. À la fin l'auteur se prononce aussi sur les institutions et des recommandations

Qu'est-ce que la psychiatrie?

Sommaire
Introduction
Le corpus psychiatrique.
Histoire de la psychiatrie page 3.
La psychiatrie au siècle des Lumières: page 4
La psychiatrie prémoderne page 6.
La psychiatrie moderne: Kraepelin page 8
Les "Ecoles Psychiatriques" page 11
La 2ème naissance de la psychiatrie moderne: page 11
Les modernes: Henri Ey page 13
Début des DSM page 14
Le quatrième temps des classifications page 16
Retour aux modernes page 18
Les Maladies Mentales
Regards sur la clinique psychiatrique
A.- Trois cas cliniques exemplaires page21
B.- Introduction aux maladies psychiatriques page 25
Propos généraux sur les névroses
Propos généraux sur les psychoses. Les processus psychotiques sont l'âme de la psychiatrie: page 27
C.- Les synopsis psychiatriques page 29
D.- Nosologie et sémiologie psychiatriques: page 31
Les Psychoses Délirantes Chroniques: page 32
E.-Glossaire des concepts clefs des psychoses page 34
Les concepts clefs de la psychose schizophrénique page 36
F.-Tableau restreint de la clinique psychiatrique
Première catégorie de Psychoses. La schizophrénie ou les schizophrénies page 40
Le traitement des schizophrénies page 51
Les Annexes des Schizophrénies: page 53
Le temps de la recherche (Epidémiologie Imagerie Neurobiologie Psychanalyse Tissu social Transculture Thérapie familiale Caractérologie Influence du DSM)
Deuxième catégorie de psychoses: les paranoïas page 60
Délires paranoïaques page 61
La Psychose Hallucinatoire Chronique: page 63
Les paraphrénies: page 65
Troisième catégorie de psychoses: les acuités
Les délires aigus: page 66
Aux marges des psychoses. Les Etats Limites: page 67
Les névroses: page 68
Au-delà des limites des psychoses et des névroses page 73
Les psychopathies page 72
Médecine et troubles psychiatriques page 74
Les échelles d'évaluation des troubles mentaux: page 80
Les annexes de la psychiatrie: page 83
La législation en psychiatrie Le droit occupe en psychiatrie une place éminente.
Considérations générales sur la psychiatrie transculturelle
Les médications page 87
Les premières médications
Tableau historique et synoptique des principaux neuroleptiques
Neuroleptiques page 91
Les psychothérapies et la psychanalyse: page 94
A.-Le continent psychanalytique page 95
B.-Les autres psychothérapies page 98
Interférences et ambiguïtés en psychiatrie page 99
Les lieux théoriques remarquables en psychiatrie page 102
(Syncrétisme, lieux textuels, objets, lieux rétrospectifs et prospectifs)
Les débats contemporains (L'empire internet & Medline) page 105
La philosophie des psychiatres page 107
La pesanteur des institutions: les lois Page 114
Croyances et rumeurs en psychiatrie: page 121
Bibliographie
Lexique

   La psychiatrie parmi les spécialités médicales a connu une histoire mouvementée autant du point de vue des pratiques hospitalières que de l'exercice libéral. Le premier Internat des Hôpitaux Psychiatriques de la Seine date de 1867 et les premiers Médecins des Asiles d'Aliénés de la Seine sont nommés en 1892. L'administration départementale de la psychiatrie française a été une caractéristique constante des pouvoirs publics. Puis furent nommés par concours des médecins embrassant la psychiatrie pour diriger des asiles d'aliénés dans la plupart des départements de France. L'orientation générale en faveur d'une politique psychiatrique de secteur fut précisée dans la circulaire du 13 octobre 1937 de Marc Rucart. Bien entendu cette carte sanitaire de la psychiatrie a été réellement conçue seulement à partir de 1945. La mise en œuvre se fera par une simple circulaire signée par le ministre de la Santé Publique, Bernard Chenot le 15 mars 1960, qui en même temps substitue le terme Hôpitaux Psychiatriques à celui d'Asiles.
   Reconnaître la psychiatrie comme une spécialité autonome a été une tâche difficile. La neuropsychiatrie seule était reconnue dans l'arrêté du 30 mars 1949 paru au Journal Officiel du 6 avril 1949 comme une spécialité de plein droit à l'issue d'une formation mixte répondant à des critères bien définis. Il en résultait une situation ambiguë, trouble et incertaine. Ainsi les concours de l'agrégation de psychiatrie étaient-ils ouverts aux seuls neuropsychiatres et non aux psychiatres. Autre conséquence paradoxale, un Médecin des Hôpitaux Psychiatriques ne pouvait pas se prévaloir de sa fonction pour accéder aux activités libérales avec le titre de neuropsychiatre reconnu par l'Ordre des Médecins. Autrement dit, il régnait une sorte de ségrégation entre neuropsychiatres et psychiatres! La spécialité vivait une forme de tutelle neurologique. La décision de l'Ordre en 1967 de séparer l'ancienne neuro-psychiatrie ou neuropsychiatrie en deux entités distinctes reconnaissait en somme désormais non pas deux mais trois spécialités: la neuropsychiatrie, la psychiatrie et la neurologie. Les deux spécialités majeures que sont d'une part la neurologie et d'autre part la psychiatrie seront précisées un peu plus tard. Puis ensuite, quinze ans plus tard, fut créée une compétence dite psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent ou psychiatrie infanto-juvénile.
   Quel est donc le sens profond de cette ambiguïté du statut de la psychiatrie? Le psychiatre doit bien entendu posséder une bonne formation de médecine interne. Mais l'union intime de la neurologie et de la psychiatrie n'est pas une vérité d'évidence. Ces deux spécialités sont en réalité profondément différentes. Mais en contrepartie il est absolument certain que des forces centrifuges éloignent à tort le psychiatre de la formation médicale de base. Diverses coteries agissent dans des sens variés et contradictoires. Les uns rêvent d'un divorce définitif entre la psychiatrie et la médecine. D'autres praticiens comme par exemple la plupart des psychanalystes nourrissent une grande défiance à l'encontre de la médecine. Quant aux partisans de la psychiatrie biologique ils souhaitent au contraire raccommoder les liens brisés entre la psychiatrie et la physiopathologie. La psychiatrie se maintient bon an mal an dans l'univers des spécialités médicales. Mais il faut bien admettre que son statut est très original. La question de la formation et du statut des psychiatres fut de nouveau posée à la faveur de deux épisodes agités: le projet de loi du statut des psychothérapeutes d'une part et le contentieux des psychiatres experts près les tribunaux d'autre part. De nombreux commentaires critiques contre les psychiatres experts ont été publiés dans les suites du célèbre procès d'Outreau. Le Ministère de la Justice a désormais spécifié des règles de formation continue. Cette spécialisation médicale particulièrement difficile requerrait un accord européen. Des conflits extrêmement vifs à cet égard continuent d'agiter le monde des professionnels de la psychiatrie.

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Ludwig FINELTAIN

Neuro-Psychiatre Psychanalyste
Psychiatrist and Psychoanalyst
PARIS (FRANCE)